其實曆史上，華佗根本沒有跟曹操說要開顱。
開顱一說，是羅貫中在三國演義中杜撰的一個橋段，並不真實。
真實曆史上，華佗因醫術被曹操征召，隨後成為了曹操恩養的十六異士，與左慈等人一起呆在了許昌，常伴曹操左右。
陳登第一次重病時，是華佗救了他，同時也留下了叮囑，告訴陳登他的病三年之後會複發。
可三年之後，陳登已經被曹操從廣陵調走，改任東城太守。
在任上，陳登重病複發，使人前往許昌請華佗，可曹操卻不放人。
此時，曹操已經非常忌憚陳登。
因為陳登在徐州的表現太好了，不但深受廣陵士民愛戴，更連續兩次以少勝多，擊敗孫家北上的大軍。
尤其是第二次，還是孫策親自領軍，卻依舊铩羽而歸。
更讓曹操感到擔心的是，陳登還同劉備相交莫逆，形同摯友。
這要是換了劉備的話，大概率還能容忍，可曹操在這方麵異常敏感猜忌。
曹操本來就是浪漫細膩的性格，起兵之後，又連遭背叛，因此脾氣性格就越來越變得多疑詭譎。
將陳登調離廣陵，改任東城太守之後還覺得不夠，眼見有這機會，索性想將問題徹底解決。
沒有曹操的允許，華佗無法離開許昌，前往東城給陳登治病，而陳登也因此病死。
陳登的父親陳珪曾提攜華佗，舉華佗孝廉。
雖然事情沒成，可華佗事實上已經成了陳家的門生。
這件事情，讓華佗對曹操產生了很大的怨氣。
再加上曹操其實並不重視華佗，將他捆綁在身邊，也隻是視為阿諛之臣。
以才自傲的華佗忍受不了這種狀態，後來便找了個借口，假意妻子病重，請得假期，得以離開許昌。
可華佗隻是請的病假，假期總要結束。
但華佗離開之後，曹操幾次三番的命令他儘快回來，可他卻幾次三番的請求延長假期，就是不回來。
曹操頓時生出疑心，命令當地官員前去探視，並下了密令，如果華佗的妻子真的病重，那麼就賞賜華佗四千升小豆，延長假期，讓華佗妻子好好養病。
可如果病情是假的，那就以欺主之罪將華佗抓起來押送回許昌。
結果當地官員過去一看，果然華佗妻子安然無恙，便將華佗押送許昌監獄。
在監獄裡，華佗遭受了拷打，承認了罪過。
荀彧想為他求情，請曹操看在他過人的醫術上，為將來做打算而赦免華佗。
可曹操卻譏諷道不必擔憂，像華佗這樣的無膽鼠輩多的是。
最後華佗是死在了拷問中，而當曹操病重的時候，會不會後悔當初沒有留華佗一命呢？
華佗此時自然是不知道他日後的坎坷，不過出仕的心思，倒是困擾他很久了。
華佗傳有記載：華佗本作士人，以醫見業，意常自悔。
充分說明了華佗不但想要出仕，而且還因為醫術耽誤了出仕而感到後悔。
麵對劉封的問話，華佗變得忐忑起來。