陳青鋒站在那裡,沒立刻回應。
會議室裡安靜得可怕,所有人的注意力都釘在他身上,那份重量幾乎能讓人皮膚發麻。
王進喜下巴微抬,嘴角那抹等著看好戲的弧度更明顯了,他等著看這個昨天還光芒萬丈的新人怎麼出醜。
空氣沉甸甸的,壓得人喘不過氣。
好幾秒。
陳青鋒終於開口了。
聲音不高,卻很清楚,透著一股子不慌不忙的勁兒。
“王主治診斷沒錯。”
“妊娠合並主動脈夾層。”
他先是肯定了王進喜,這讓後者臉上那點得意收斂了些,但很快又把臉繃緊,等著下文。
“病人懷孕32周,夾層累及升主動脈、主動脈弓和降主動脈。”
“StanfordA型夾層,還合並了DeBakeyIII型累及。”
“非常危險。”
“隨時可能破裂,大出血、心包填塞、急性心梗、腦梗,甚至器官衰竭。”
“一旦發生,大人孩子都危險。”
他這幾句話,比王進喜說得更透徹,直接把那懸在頭頂的刀尖給點明了。
原本等著看熱鬨的人,神情也跟著嚴肅起來。
“這種狀況下,”陳青鋒語速慢了點,像是在掂量,“時間和決策最重要。”
“常規處理,馬上外科手術,換主動脈。”
“但她是孕婦,32周的胎兒,有存活機會。”
“手術麻醉、體位、用藥,都可能影響胎兒。”
“可要是先管孩子,再管大人,大人可能等不了。”
他把這事兒最擰巴的地方攤開來講,在場的醫生不少都皺起了眉頭。
這確實是最讓人抓瞎的地方。
保大人,孩子懸。
保孩子,大人懸。
王進喜心裡冷笑,這些他當然清楚,他就是要看陳青鋒怎麼選。
“所以,一般的想法是先剖宮產把孩子拿出來,然後心外科急診換血管。”
“但剖宮產本身就會刺激母親,增加出血風險,而且等心外的人來、上體外循環、降溫…這點時間,夾層可能就爆了,或者撕得更厲害。”
陳青鋒否定了常規的“分步走”方案。
有人覺得意外。
那還能怎麼辦?
他看向王進喜,又掃過蕭同光和其他人,聲音聽不出喜怒。
“我覺得,需要一個非常規的辦法,一個能儘量保全大人和孩子的聯合術式。”
“體外循環下剖宮產,同時做主動脈置換。”
這話一出來,會議室“嗡”地一聲,跟熱水倒進了冷油鍋。
“什麼?”
“體外循環…剖宮產?”
“這…這怎麼搞?”
質疑聲,抽氣聲,亂成一片。
王進喜眼睛瞪得溜圓,臉上的嘲諷徹底僵住,換上了一副見了鬼的表情。
體外循環?那是心外科開大刀才用的玩意兒,要專門的機器和人手,對病人身體影響巨大,風險高得嚇人。
用在剖宮產上?
聽都沒聽過!