“李主任您好，我是急診科陳青鋒。”
“急診科？”李建軍那邊似乎愣了一下，“有事？”
陳青鋒將病人的危急情況和需要緊急會診的請求，又複述了一遍。
“妊娠合並主動脈夾層？StanfordA還混著DeBakeyIII？”李建軍一聽就是行家，立刻抓到了要害，“孕32周？”
“對。”
“胡鬨！”李建軍的聲音陡然嚴厲起來，“這種病人，常規就是立刻剖宮產，然後我們血管外科上台修補！你們急診科想乾什麼？”
“我們初步的設想是，在體外循環支持下，同期進行剖宮產和主動脈置換術。”
電話那頭，陷入了死寂。
過了足有十幾秒，李建軍的聲音才再次響起，滿滿的難以置信。
“體外循環下剖宮產？誰提的方案？”
“我。”
又是一陣沉默。
“小夥子，膽子是真不小。”李建軍的聲音聽不出情緒，“想法夠瘋，風險你想過嗎？我們血管外科可以上台，婦產科肯配合？麻醉科敢接？體外循環能保證大人孩子都安全？”
“所以才需要緊急會診，共同評估風險，細化流程。”
“行，我聽聽。時間地點定了通知我。”李建軍沒再多問，乾脆地掛了。
沒直接拒絕，算開了個頭。
陳青鋒心裡稍微鬆快了點，接著撥通婦產科主任林巧的號碼。
林巧的聲音聽起來溫和，但語速很快，透著股利落勁兒。
聽完陳青鋒的敘述，她那邊也安靜了好一陣。
“陳醫生是吧？我聽說了，昨天那個多發傷的病人是你救回來的。”林巧先是提了一句，算是打了招呼。
“這個病人，我知道，情況確實太凶險了。”
“體外循環下剖宮產…這個方案，我們婦產科從沒接觸過，風險評估…恐怕結果不會樂觀。”
“胎兒32周，是有存活機會，但在體外循環那種非生理狀態下，能不能扛過去，沒人敢打包票。”
“剖宮產本身的出血、感染風險，在那種極端條件下，隻會成倍放大。”
林巧把婦產科的顧慮攤開來講，條條都是硬骨頭。
“林主任，我明白風險極高。但目前來看，這可能是唯一有機會同時保全母子性命的嘗試。”陳青鋒的聲音沉穩。
“我們需要您的專業判斷，評估這個方案在婦產科操作層麵，是否存在哪怕一線生機。”
林巧又沉默了片刻。
“這樣，你先把詳細的病曆資料，還有你們急診科初步擬定的方案思路，發給我一份。我需要組織科裡先討論。”
“會診時間，等我們內部評估完再說。”
陳青鋒心裡稍微落了點底。
最後一個，麻醉科主任馬平川。
馬平川的反應最爆裂。
“體外循環下剖宮產加主動脈置換？！”他嗓門猛地拔高，電話聽筒裡都滋滋作響，“開什麼國際玩笑！這麻醉怎麼管？又要保大人循環穩定，又要顧胎兒，還要同時伺候兩個外科在台上開膛破肚？這他媽是把我們麻醉科當玉皇大帝了？！”
“馬主任，我清楚難度極大…”
“這不是難度大不大的問題！這是教科書上壓根就沒提過的禁區！”馬平川直接打斷他，“體外循環那些藥、低溫、血液稀釋，對胎兒什麼影響？誰敢保證？剖宮產的應激會不會誘發致命的心律失常？主動脈手術血壓上上下下跟過山車似的，怎麼穩？”
一連串的問題劈頭蓋臉砸過來，全是刀刀見血的難點。
“我需要時間評估！把所有能想到的風險點都扒出來，看看有沒有丁點兒對策！”
“你說的會診，我去！但話撂這兒，我這關，難過！”
馬平川最後扔下這句話，掛了電話。
陳青鋒放下聽筒，身體向後靠在冰涼的椅背上，長長地呼出一口氣。
心外的趙德海，直接拒之門外。
血管外的李建軍，態度不明朗。
婦產的林巧，要先內部評估。
麻醉的馬平川，疑慮重重，幾乎是反對。
協調這個多學科團隊的第一步，走得比預想的還要坎坷。