第二十二章 係統再臨!心尖破局!_重生急診科:係統助力登頂醫學巔峰!_在線言情 
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第二十二章 係統再臨!心尖破局!(1 / 2)

陳青鋒的大腦像一台即將燒毀的服務器,所有關於頑固性室顫的鑒彆診斷和處理方案在瘋狂閃回、碰撞。

電解質紊亂?剛剛才校正過鉀和鎂。

嚴重酸中毒?CPB的氧合器在工作,血氣分析結果還沒那麼快徹底崩盤。

藥物因素?麻醉藥和血管活性藥都在安全劑量範圍內。

最大的可能…不,幾乎是唯一的可能,就是那該死的主動脈夾層本身!

撕裂的內膜,或者在假腔內形成的血栓,脫落下來,堵住了冠狀動脈的開口!

心臟缺血!急性心肌梗死!

這才是導致電擊和藥物都無法逆轉的、最根本的原因!

可就算知道了又能怎麼樣?

冠脈堵了,唯一的辦法是開胸,在心臟不停跳或者停跳下,直視處理堵塞物,或者立刻送導管室做緊急冠脈造影介入。

但現在,病人腹部敞開著,連著CPB粗大的管路,全身都在肝素抗凝狀態,血壓全靠機器吊著最後一口氣…開胸?那和直接在死亡證明上簽字有什麼區彆?

每一個能想到的念頭,都通向漆黑的死胡同。

汗水順著陳青鋒緊繃的下頜線滑落,無聲地砸在冰冷的地磚上。

就在這無邊無際的絕望幾乎要將他徹底淹沒的瞬間,腦海裡再次響起了那個冰冷又帶著一絲熟悉的電子提示音。

【檢測到宿主遭遇極度複雜、瀕臨失敗的搶救困境…】

【臨時激活:‘心源驟停破解’(初級)】

【效果:短時間內極大提升對心臟驟停複雜病因的辨識能力,並對最關鍵的乾預措施產生超常直覺。持續時間:5分鐘。】

又是一股難以形容的清涼感,比上次更加猛烈,如同冰水澆頭,瞬間衝散了大腦因極度缺氧和高壓帶來的混沌與粘滯。

紛亂的信息碎片不再雜亂無章,它們如同被強磁吸引的鐵屑,迅速聚焦、排列。

冠狀動脈開口!

右冠狀動脈!

主動脈夾層最容易波及的就是右冠開口,解剖位置決定了這一點!

頑固性室顫,尤其是在這種極低血壓下發生的室顫,高度提示右心室心肌梗死!

CPB能保證全身灌注,但它替代不了冠脈自身的供血!心臟肌肉本身正在缺血壞死!

必須立刻恢複冠脈血流!哪怕隻是一點點!

怎麼恢複?

開胸?不行!腦子裡瞬間閃過這個選項,然後被否決。

介入?不行!同樣被否決。

藥物溶栓?全身肝素化狀態下,用了就是請病人全身七竅流血!絕對不行!

那還有什麼…

一個瘋狂到極點,甚至有些荒誕不經的念頭,伴隨著那股超越邏輯的超常直覺,如同閃電般劈開了重重迷霧,猛地撞進了陳青鋒的腦海!

不開胸,不介入,就在這裡!

用最直接,最原始,甚至可以說是最粗暴的方式!

“穿刺針!”陳青鋒猛地抬起頭,聲音嘶啞,卻帶著一種不容置疑的穿透力,目光如電般射向另一側的周副主任,“給我一根最細的動脈穿刺針!18G的!再準備一支肝素鹽水注射器!”

周副主任正全神貫注地調整著CPB參數,聞言猛地一愣,完全沒跟上他的思路。



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